แบบสำรวจทรัพยากรจำเป็น(รพ.เอกชน) กรณีโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
กรมสนับสนุนบริการสุขภาพ กระทรวงสาธารณสุข ขอความร่วมมือสำรวจข้อมูล
เพื่อเตรียมความพร้อมรับมือสถานการณ์การระบาดโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
โทร 0-2193-7000 ต่อ 18415 หรือ 081-731-9771

**ยังสามารถทำแบบสำรวจได้***

หากทำแบบสำรวจแล้ว ไม่ต้องทำแบบสำรวจซ้ำ
ตรวจสอบรายชื่อโรงพยาบาลที่ทำแบบสำรวจ >>> https://docs.google.com/spreadsheets/d/1_EqdPZuWcWbk4mycuFpRlyylq4aDPK98m1Pg-smsuNw/edit?usp=sharing
Sign in to Google to save your progress. Learn more
ชื่อโรงพยาบาล (ชื่อเต็ม) *
ที่อยู่โรงพยาบาล (ตำบล อำเภอ จังหวัด) *
ชื่อ-นามสกุล ผู้ประสานงาน *
เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ *
e-mail *
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy